1987 年 › 第 7 期

谈痣

1987 年第 7 期 · 知识窗 · 王维浩
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  痣,说起来人们并不陌生,几乎所有人都有。那么痣又是什么东西,对人体的害与益又如何呢?   痣是人体常见的皮肤色素细胞发生的良性病变,可能是先天性的,生下来就有,也可能出生后多年才出现。据估计,平均每个人大约有20个左右色痣,其中40%出现在颜面部皮肤上,大小不一,一般很小,可以含有色素,如灰色、棕色、蓝色或黑色。   一生下来就有的痣以“蒙古痣”最为常见。它的表面平展,呈青灰色或略带紫色,通常位于脊柱的下端。“蒙古痣”也可在生后不久出现,而在逐渐消退之前有扩展的现象,但多数可在一岁后消失。“蒙古痣”并不是病理的征象,对人体无害处。其实“蒙古痣”这个命名是极不正确的。当时取为“蒙古痣”是说在远东地区才有这种痣,但实际可见于任何种族的人。另一种叫“牛奶咖啡痣”,因其色泽酷似掺有牛奶的咖啡而得名。这种痣不高出皮肤,呈淡棕色。一般地来说这种痣对机体无害处,但如果小儿身上六处以上的地方有这种“牛奶咖啡痣”,那么则提示孩子可能患有神经纤维瘤,这是一种少见的遗传性疾病。有时人们可见某人颜面有痣红色的色斑或略带痣色的红色斑纹,这种痣起于血管,虽然有时会有所缩小,但一般终身不会消失。另一种起因于血管的痣叫“草莓痣”,它隆起于皮肤,其表面高低不平,呈黑红色的生长物。这种痣在生后6—12月会逐渐增大,以后便渐渐消退,而且通常是从痣的中央开始消退。一般说,草莓痣在婴儿期均会消失。   黑痣来源于神经外胚叶,位于真皮内,又叫,皮内痣,认为是良性的;也有位于表皮和真皮交界处叫作“交界痣”,有可能恶变成恶性黑色素瘤。黑色素瘤是极度恶性的,约60%是由痣转化而来,据统计,大约50万个痣中有一个可能发展成恶性黑色素瘤。黑痣大小不一,表面平坦或高出于皮肤表面,有的光滑,有的粗糙,有的有毛,全身各处都可发生;好发于下肢,其次是头、颈、上肢、眼、指甲下面和阴唇等处。黑痣有时很大,占据人脸一部分或大部分,影响美观,给人精神上造成一种负担。当然,黑痣不一定会恶化,但也不能掉以轻心。有的姑娘把嘴角长痣眩耀为“美人痣”,但若发现这类“美人痣”迅速长大,色素突然加深,周围出现卫星状瘤或色素环,发生感染,疼痛、出血、溃疡等时,可能为恶性病变,就要忍痛割爱了;早期到医院去作进一步检查,及时切除,因为黑色素瘤预后很差。   蓝痣则多见于女性,好发于臀部、手背、足背,损害通常为灰蓝色的增厚片块,有时可为圆锥形,相当坚实的结节,基底呈圆形或椭圆形,边界清楚,很少恶变,一般不需治疗,恶变蓝痣应手术切除。   某些痣是由人体内某些疾病造成的,如蜘蛛痣,它是急、慢性肝炎或肝硬变的病人在小腿的比目鱼肌处长出的一种发红、压之退色的痣。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分枝扩张所形成的血管痣,形状似蜘蛛。蜘蛛痣也常出现在上腔静脉分枝的领域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。蜘蛛痣的大小不等,直径可由针头帽大到数厘米以上,用火柴压血痣中心,其辐射状小血管网即退色。蜘蛛痣的发生,一般变为与体内雌激素增高有关。   有种病,称之为贫血痣,属发育异常。贫血痣多见于躯干,症状为单个或多发、圆形、卵形或线形、边界明显的淡白色斑,无恶变。目前对于贫血痣尚无特殊治疗手段。
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